ロケ支援依頼

  1. 入力
  2. 確認
  3. 本登録完了

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 awaji-fo@kuniumi.or.jp FAX:0799-25-2521

ロケ支援依頼書 (PDF )

依頼者に関する事項

会社名必須

例) 株式会社〇〇 等

　
代表者必須

例) 山田　太郎

　
郵便番号 必須

例) 123-4567
※郵便番号を入力すると一部住所が自動で入力されます。 　
住所 必須

　

市区町村までご入力ください
　

番地以降・建物名等をご入力ください
　
担当者名必須

例) 山田　太郎

　
電話番号(ハイフンなし)必須

例) 08012348765
※半角数字

　
FAX(ハイフンなし)任意

例) 0312348765
※半角数字

　
メールアドレス必須
　
会社HPのURL必須

撮影する作品に関する事項

作品名必須
　
作品の種類 必須

※当てはまるものすべてにチェックしてください

　 その他（具体的に）： 　
監督・演出・出演者
その他主要なスタッフ 必須
作品概要
シーン概要 必須
製作会社名必須

例) 淡路島フィルムオフィス

　
配給元・放送局必須

例) 淡路島放送局

　
公開、放送日程必須
  • 年　
    　
  • 月　
    　
  • 日　
    　
　
添付資料 必須

※当てはまるものすべてにチェックしてください

　 その他（具体的に）： 　
資料アップロード
  • ※ファイルサイズは2M以下でお願いします。
  • ※変更する場合は再度アップロードしてください。


撮影現場に関する事項

ロケハン日程必須
  • 開始　 年　
    　
  • 月　
    　
  • 日　
    　
  • 終了　 年　
    　
  • 月　
    　
  • 日　
    　
　
撮影日程必須
  • 開始　 年　
    　
  • 月　
    　
  • 日　
    　
  • 終了　 年　
    　
  • 月　
    　
  • 日　
    　
　
現場責任者必須

例) 山田　太郎

　
電話番号(ハイフンなし)必須

例) 08012348765
※半角数字

　
FAX(ハイフンなし)任意

例) 0312348765
※半角数字

　
主なロケ予定地
探しているロケ地必須
撮影人員必須
ロケハン　名

　　　　　※半角数字

　
ロケ　　名

　　　　※半角数字

　

＜内訳＞

スタッフ　名

　　　　　※半角数字

　
俳優　　名

　　　　※半角数字

　
その他　　名

　　　　　※半角数字

　
撮影車両必須
ロケバス　台

　　　　　※半角数字

　
乗用車　　台

　　　　　※半角数字

　
トラック　台

　　　　　※半角数字

　
１BOX　　 台

　　　　　※半角数字

　
その他　　台

　　　　　※半角数字

　
撮影方法必須
撮影機材内訳必須

支援内容に関する事項

希望支援内容必須

※当てはまるものすべてにチェックしてください

　 その他（具体的に）： 　

質問事項

淡路島フィルムオフィスによるロケ現場の撮影（出演者が映りこまないものに限る）を許可するか。必須
　
作品に「淡路島フィルムオフィス」のクレジットを入れることを承諾するか。必須
　
地元メディアによる撮影現場取材を承諾するか。必須
　
作品ポスター、サインその他グッズ等を淡路島フィルムオフィスに提供するか。必須